Yn писал(а):Какое-то время назад была информация, что формулировку "смерть от к-вируса" заменят на "смерть в связи с к-вирусом".
По-видимому речь о старых прошлогодних Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)" (например
версия 6 )
Конкретно там говорилось:
При формулировке патологоанатомического диагноза следует дифференцировать:
1) Наступление летального исхода от COVID-19, когда COVID-19 является основным заболеванием (первоначальной причиной смерти);
2) Наступление летального исхода от других заболеваний, при наличии COVID-19 (диагностированной с применением методов амплификации нуклеиновых кислот), но без ее клинико-морфологических проявлений, которые могли бы стать причиной смерти
Т.е. первоначальной причиной может быть не ковид. Однако сведения подаются о всех пациентах с установленным диагнозом ковид и признаками пневмонии. Поэтому разделение не имеет большого значения, ибо потом при необходимости можно все объединить и выдать за чистый ковид. Важно, как говорится, не как голосуют, а как считают. Именно в этих рекомендациях, кстати, и указаны для лечения всякие одиозные противомалярийные средства не только для больных, но и в качестве профилактики для "контактеров" и просто "на всякий пожарный". За это толпу разработчиков уже давно вызывают в ад, там как раз для них разогрели чистые сковородки из Виллабаджо.
В актуальных "рекомендациях"
(версия 12) из документа ту формулировку убрали и теперь тема перенесена в отдельный документ: "Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности,связанных с COVID-19"
(версия 2)
А там все очень просто, если своими словами: помер с положительным ПЦР - значит помер от ковида. И только в отдельных случаях, а именно:
1. Травмы и отравления
2. Острая хирургическая патология
допускается не ставить ковид в качестве первоначальной причины. Таким образом, все остается на прежнем месте: практически любая смерть, кроме бытовой поножовщины с положительным ПЦР - это смерть от ковида. И ничего потом наверху шаманить со статистикой не придется.
Противомалярийные средства из рекомендаций убрали. Теперь там на первом месте разные противовирусные химикаты (Фавипиравир, Ремдесивир и т.п.). Все они ингибируют в клетках то да сё, какие-либо РНК-белки и, таким образом, с учетом отсутствия в природе вирусов как таковых, в итоге подавляют сложные клеточные механизмы функционирования и метаболизма. А про фавипиравир вообще любопытно
пишут :
В доклинических исследованиях фавипиравира в дозировках, схожих с клиническими или меньшими, наблюдалась гибель эмбриона на ранней стадии и тератогенность.
т.е. он строго противопоказан в отношении зачатия и беременности. А по ремдесивиру вот такое мне понравилось по итогам исследования (на том же сайте):
В целом, шансы на улучшение по порядковой шкале были выше в группе 5-дневного курса введения ремдесивира на 11-й день по сравнению с группой, получавшей только стандартную помощь (отношение рисков 1,65, 95% ДИ: 1,09–2,48, p=0,017). Шансы на улучшение клинического статуса в группе 10-дневного лечения по сравнению с группой, получавшей только стандартное лечение, не были статистически значимыми (отношение рисков 1,31, 95% ДИ: 0,88–1,95). Смертность от всех причин на 28-й день составляла ≤2% во всех группах лечения.
Вобщем он как прививки всего лишь "дает шансы".
Впрочем, различные иммунодепрессанты противоартритные типа Левилимаба тоже присутствуют в изобилии.
Вернемся к документу. Он содержит любопытные перлы (может у врачей это и нормально, конечно, но может уже просто в ковидной теме и нет нормальных врачей?). Например:
Примерные формулировки диагноза, связанного с COVID-19:
U07.1 – Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован
U07.1 – COVID-19, положительный результат теста на вирус
U07.1 – COVID-19
U07.2 – Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован
U07.2 – COVID-19, вирус не идентифицирован
U07.2 – Подозрение на COVID-19
U07.2 – Подозрение на COVID-19, тест не проведен
Z03.8 – Подозрение на COVID-19, исключенное отрицательным результатом теста на вирус
Z03.8 – Наблюдение при подозрении на COVID-19
Z22.8 – Носительство возбудителя COVID-19
Z20.8 – Контакт с больным COVID-19
Z11.5 – Скрининговое обследование с целью выявления COVID-19
Z29.0 – Изоляция
U08.9 – В личном анамнезе COVID-19
U09.9 – Состояние после COVID-19
U11.9 – Необходимость иммунизации против COVID-19
U12.9 – Вакцина против COVID-19, вызвавшая неблагоприятную реакцию.
или вот, так сказать, "стратегического плана":
«Цель классификации (кодирования) смертности состоит в том, чтобы по возможности получать максимально полезные статистические данные о причинах смертности. Так, принятие и отклонение последовательностей может отвечать интересам, имеющим большое значение для общественного здравоохранения, и не совпадать с тем, что является приемлемым с чисто медицинской точки зрения. Поэтому всегда применяйте эти инструкции, независимо от того, считаются ли они правильным с медицинской точки зрения или нет.
Вот что музыкой навеяло , мельком глянув в эти документы...
Отредактировано Фомич (14.10.2021 13:54:16)
