Фомич писал(а):Вводят в кому человека с неработающими легкими. Это уже здорово. Кома сама по себе вещь замечательная, но особенно когда легкие не работают. Так ему еще и аппарат суют в горло, чтоб качать воздух в нерабочий орган. Совсем хорошо.
От комы легкие не начнут поглощат кислород. Кома, вы правильно заметили, лишь способ подсадить на ИВЛ. Вместо лечения.
Фомич... - Легкие не неработают, они, скажем так "повреждены". То есть их способность абсорбировать кислород из вдыхаемого воздуха снижена до уровня, понимаемого, если уж принято решение о применение ИВЛ, как критический.
ИВЛ, как частный случай использования аппарата искусственного жизнеобеспечения, позволяет увеличив количество кислорода в дыхательной смеси, восполнить этот уровень.
"Качать" да, приходится. В механике дыхания используются скелетные мышцы, в данном случае инспираторными являются межреберные и именно их сокращение/расслабление, обеспечивают увеличение/уменьшение объема грудной клетки создавая разницу давления результирующее в цикле вдоха - выдоха, а упомянутая и необходимая медикаметозная седация, блокирует мышечные функции, так что имеем то что имеем.
Другое дело обоснованность решения о применении ИВЛ, как и сама требуемая для его использования инфраструктура.
- Человек, образно говоря "в отключке", а значит, помимо обеспечения поступления кислода и отвода выдыхаемого, совершенно необходим соответствующее ситуации обеспечение как отвода - удаление всего сопутствующего жизнедеятельности организма, так и мониторинга жизненно-важных процессов. И вот тут, утверждать, что с этим все и всегда хотя бы приемлемо, наверняка будет весьма сомнительной обоснованности оптимизмом.
И в дополнение...
Конечно же надо разделять, о чем, в понимании причины применения ИВЛ мы в том или ином случае говорим. И конечно же ИВЛ не является неким универсальным решением.
Скажем, как в процитированным страницей ранее "Stalin vs" сообщении от "DrS", ситуации обусловленные вирусными пневмониями, требуют иного подхода (ЭМО или ЭКМО). И тут мы опять упираемся в квалификацию принимающих решение (по меньшей мере только в это).
А с другой стороны, - а где мы в нее не упираемся?(!)
Отредактировано Ilia Neon (27.01.2022 10:58:36)
: