Окончание (начало -
здесь)
Из статьи ЦарьГрада:
"Травматологов, анестезиологов, реаниматологов за одну неделю, за три занятия перепрофилировали в инфекционистов. Соответственно, они поступать как могут? По схеме. В схеме есть антибиотик. Когда начинать антибиотики применять при вирусных заболеваниях, инфекционисты знают хорошо, вирусологи знают хорошо, эпидемиологи тоже. Но травматологи – нет. Поэтому если в схеме антибиотики есть, их начинают применять с первого дня. Если их применять с первого дня, соответственно, иммунитет у больного ослабевает, и в результате заболевание протекает гораздо тяжелее", – отметил А.Редько.
Круглый стол:
Денис Прокофьев, врач общей практики, заведующий структурного подразделения Диагностического центра №5, с
1:58:27:
На самом деле, подход должен быть всегда один: мы лечим людей стандартными протоколами с индивидуальным подходом. Понимаете, любой врач, который зайдет в дом к пациенту или пациент придет к нему на прием, пациент захочет от него помощи. И вы сами не захотите от него услышать «ну давайте просто будем пить водку, есть суп, и все будет хорошо», вы захотите схему. Я уверен, если врач вам не скажет ничего, вы не будете довольны приемом этого врача.
... Понимаете, стандартные протоколы созданы, чтобы не было недоговоренности между врачами. Весь мир находится во взаимодействии, вырабатываются эти схемы. Это тупиковая ветвь развития врача, когда он считает, что он может лечить сам, по каким-то схемам иметь свое мнение. Так быть не должно. Вся медицина строится на доказательной базе, общим протоколам. Если мы сейчас запустим всех врачей со своим мнением лечить пациентов так как они считает нужным, получится хаос. Этого быть не должно.
По поводу «стандартных протоколов» недавно писал Ю.Мухин в статье
«Возражения И.А.Гундарову»Игорь Алексеевич оправдывает врачей, во-первых, тем, что они, якобы, обязаны исполнять стандарты:
«несколько лет назад Вероника Скворцова с гордостью докладывала – мы разработали 20 тысяч стандартов! Какое прекрасное достижение! Зачем думать? К вам приходит пациент, вы открывайте стандарты, там всё написано, тыкаете пальцем и назначаете лечение».
Однако тут дело не только в том, что министерские «умники», никогда никого не лечившие, разрабатывают инструкции, как врачам лечить, – это второй вопрос. А главное дело в том (и Гундаров об этом говорит), что среди нынешних «врачей» на эти инструкции огромный спрос – у ленивых дебилов нет желания самим думать над тем, как лечить больного, да им и нечем думать.
И этих дебилов в медицине становится всё больше и больше. Причём, эти дебилы душат настоящих врачей – и это тоже Гундаров видит и об этом говорит:
«Я помню, когда работал в ординатуре и наш профессор, великолепный терапевт Рафалович говорил так: «В сложных случаях приглашайте консультантов-профессоров, но их мнение – это всего лишь их мнение. Вы можете проигнорировать всё, что они сказали и поступить так, как считаете нужным».
В медицине лечащий врач как первый пилот в авиалайнере. Он один отвечает за всё, за жизнь и здоровье пациента. Заставлять его поступать так, как считает Минздрав, а не он сам – это преступление. А нас сейчас ввели в такие рамки, что если я не буду делать, что мне приказали, я лишусь места. Вначале отдельные бунтари шумели. И когда авторы методик поняли, что не справляются с бунтарями, то ввели правило, по которому из-за бунтаря весь коллектив лишается премии. А против коллектива пойти тяжелее, чем против начальства. И люди ломались».
В промышленности тоже бывает, что во имя денег и рабочие, и начальники выпускают брак. Но когда это вскрывается, то никто и никогда их не оправдывает, что они сделали брак потому, что им хотелось получить незаработанные деньги. А ведь их брак – всего лишь потеря денег потребителями их труда.
А у врачей брак – это смерть больного, это его убийство. И «врачи» идут на это убийство ради денег – своей зарплаты, премии, доплат. И если считать, что эти «врачи» не виноваты, то это плодить в среде «врачей» тупых роботов с такой скоростью, что вскоре в медицине никого не останется, кроме подлых дебилов.
Привлек внимание и ещё один фрагмент выступления Д.Прокофьева. Но сначала немного отвлекусь.
Обычно я старательно уклоняюсь от выяснения личности собеседников, авторов высказываний и т. д., придерживаясь принципа «не важно - кем сказано, а важно — что сказано». То есть, анализируя точку зрения, максимально «очищенную» от всего «привходящего».
Но при чтении материалов второго Круглого стола заинтересовался личностями участников.
Прежде всего Л.Стебенковой, ввиду её «крутизны», позволяющей всем весьма авторитетным участникам обсуждения (да даже и вне зависимости от авторитетности) раздавать уничижительные характеристики (неуд А.Хухреву, бредовость высказываний А.Саверского, неправда И.Гундарова...). Понятно, что она участвовала в передаче в качестве представителя властей, желающих дискредитировать «мнение врачей, а не чиновников». Но, всё же, откуда её «крутизна»? Впрочем, о ней — чуть позже...
Относительно же Д.Прокофьева, понятно, это — подчиненный Л.Стебенковой, и ждать от него какой-либо «самодеятельности» не приходится.
Но заинтересовало его невнятное представление как «руководителя структурного подразделения (диагностического центра)». Ведь «структурные подразделения» могут быть весьма различны по специализации, и далеко не все они имеют отношение к лечению инфекционных болезней.
Так вот, структурное подразделение, которым руководит Д.Прокофьев, - Отделение платных медицинских услуг. И, с учетом этого пояснения, как-то по-особенному воспринимается сказанное им на Круглом столе:
«...любой врач, который зайдет в дом к пациенту или пациент придет к нему на прием, пациент захочет от него помощи. И вы сами не захотите от него услышать «ну давайте просто будем пить водку, есть суп, и все будет хорошо», вы захотите схему. Я уверен, если врач вам не скажет ничего, вы не будете довольны приемом этого врача»
… и, продолжу, вас вряд ли получится «развести» на платные медицинские услуги...
Ну и, для полноты впечатления,
страничка с сайта «Диагностического центра №5» об этом участнике дискуссии, предназначенной для устранения «однобокости» первого Круглого стола, в котором участвовали
доктора медицинских наук (в том числе
специалисты в областях иммунологии и эпидемиологии):
Прокофьев Денис Александрович (Врач общей практики. Врач-терапевт. Врач-кардиолог.)Заведующий отделения по оказанию платных медицинских услуг
Выпускник Российского Государственного Медицинского Университета имени Н. И. Пирогова. Член Российского общества кардиологов. Выступал в качестве докладчика на более ,чем 100 межрегиональных конференций, на территории РФ и стран СНГ. Награжден благодарственными грамотами Управления здравоохранения города Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы . Автор научных публикаций посвященных : использованию хондропротекторов в лечение больных с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов, изучению проблем атеросклероза, патогенеза эндотелиальной дисфункции.
Занимается лечением такими заболеваний, как:
- Атеросклероз
- Гипертоническая болезнь (в т.ч. тяжелого течения)
- Состояние после перенесенного инсульта, подбор терапии
- Состояние после перенесенного инфаркта, подбор терапии
- Лечение заболеваний ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни)
- Лечение заболеваний суставов
Владеет следующими методиками:
- Оценка клинических и биохимических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости.
- Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.
- Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.
- Методика и оценка: анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого); пробы Реберга; посева мочи и крови; гликемического профиля; теста толерантности к глюкозе.
- Оценка гормонального статуса.
- Оценка миелограммы.
- Аллергологическое исследование.
- Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины).
- Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.
- Спирография.
- Оценка результатов следующих исследований: эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия); бронхоскопия; компьютерная томография; ЭХО- и допплерокардиография; УЗИ органов брюшной полости, почек; пробы с физической нагрузкой; суточное ЭКГ-мониторирование; коронаро- и артериография; биопсия лимфатических узлов, печени, почек; магнитно-резонансная томография; радиоизотопное сканнирование.
- Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.
- Исследования глазного дна.
ОПЫТ РАБОТЫ
Стаж работы более 10 лет
Теперь — о Л.Стебенковой, депутате Мосгордумы, члене комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья.
По определению, здравоохранение - государственная отрасль, организующая и обеспечивающая охрану здоровья населения.
То есть, подставляя определение здравоохранения в название комиссии: эта комиссия — по организации и обеспечению охраны здоровья населения и по охране общественного здоровья.
Можно считать это словоблудием (моим), а можно — той самой мутной водой, в которой водится нехилая рыбка.
Не знаю, кого и когда Л.Стебенкова лечила (и — вылечила!) от ковида, но, закончив мединститут (с отличием) по специальности «Педиатрия» в 1982г и ординатуру, занялась общественно-политической деятельностью аж с 1989г, а с 1993 г
работает депутатом Мосгордумы. Автор нескольких десятков законопроектов в области здравоохранения и социальной политики.
О ее работе депутатом есть (нелицеприятные) отзывы:
-
Людмила Стебенкова. Депутат-"чудотворец"
-
Алексей Навальный — Помогите прогнать эту сумасшедшую
Ни ознакомление с этими материалами, ни дополнительный поиск не выявили никаких (вообще никаких!)
профессиональных оснований (если не считать таковыми её
депутатскую профессию) для затыкания рта специалистам-медикам г-жой Стебенковой
Отредактировано Michelle (07.01.2021 12:59:03)