Кстати, у Аманды Воллмер нашел статью про витамин D. Ну любит она витамины, и подвоха в них уж точно не ожидает. Решил и посмотреть, вдруг что интересное. И попалась ссылка на интересное исследование:
Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде
https://www.cmaj.ca/content/177/2/161.full
Методы: В общей сложности 2325 канадских педиатров были опрошены ежемесячно с 1 июля 2002 года по 30 июня 2004 года в рамках Канадской программы педиатрического надзора
Результаты: За период исследования было подтверждено 104 случая рахита, вызванного дефицитом витамина D. … Ни один из младенцев, находившихся на грудном вскармливании, не получал добавки витамина D в соответствии с действующими рекомендациями (400 МЕ/д). … У девяноста двух (89%) детей была средняя или более темная кожа. Девяносто восемь (94%) детей находились на грудном вскармливании, а 3 ребенка (2,9%) получали стандартную детскую смесь. Ни один из младенцев, находившихся на грудном вскармливании, не получал добавки витамина D в соответствии с действующими рекомендациями (400 МЕ/д). Факторы риска для матери включали ограниченное пребывание на солнце и недостаток витамина D из рациона или добавок во время беременности и лактации.
Интерпретация
Несмотря на рекомендации Министерства здравоохранения Канады 7 и Канадского педиатрического общества 8 , в Канаде не удалось предотвратить дефицит витамина D, что привело к клинически значимой скелетной и системной заболеваемости и общему годовому показателю заболеваемости рахитом, вызванным дефицитом витамина D, в размере 2,9 на 100 000 детей. Это состояние чаще всего наблюдалось среди темнокожих младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, с самой высокой заболеваемостью среди детей с севера (территория Юкон, Северо-Западные территории и Нунавут). Факторами, способствующими этому, были материнские характеристики (цвет кожи, отсутствие воздействия солнца и недостаточное потребление или добавление витамина D).
…
Грудное молоко, бесспорно, является идеальной пищей для младенцев; однако грудное молоко обычно содержит около 25 МЕ или менее витамина D на литр, 6 , 25 что недостаточно для профилактики рахита. … В нашем исследовании не было зарегистрировано ни одного случая рахита среди детей, которые находились на грудном вскармливании и регулярно получали витамин D (400 МЕ/день). Наши результаты показывают, что текущие рекомендации по профилактике рахита могут быть эффективными, но они не всегда выполняются.
…
Младенцы, которые пьют достаточное количество детской смеси для достижения нормального роста, обычно получают достаточно витамина D (400 МЕ на литр стандартной коммерческой смеси) для предотвращения рахита. Однако в нашем исследовании у 3 младенцев, которые получали достаточно детской смеси для поддержания нормального роста, рахит проявился в первые несколько недель жизни. Время проявления этих случаев предполагает, что дефицит витамина D был вызван недостаточным переносом 25-гидроксивитамина D от матери к плоду (что в основном происходит в третьем триместре) 29 , 30 и что дефицит был слишком серьезным, чтобы его можно было устранить с помощью обогащенной витамином D смеси.
Так как доказательством пользы витамина «D» являются рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), а данное исследование эпидемиологическое, поэтому данное исследование не может служить доказательством пользы синтетического витамина D и вообще его существования. Но тем не менее некие выводы сделать можно.
Во-первых, как они сами пишут, 3 младенца получали витамин Д в составе детской смеси, но предотвратить развитие рахита не удалось. Они, конечно, это объясняют разной чепухой, на то они и исследователи, у них на все есть объяснение. Но факт остается фактом, витамин Д в составе детской смеси не предотвратил развитие рахита у детей.
И второе, почему у детей, кормившихся грудью от матерей и получавших витамин Д не развился рахит, в отличие от детей кормившихся грудью и не получавших витамин Д, связано скорее с изменением рациона питания, так же как и в исследовании с витамином С выше. То есть помимо указаний употреблять витамин Д были даны еще и рекомендации по изменению рациона питания. О питании матерей в исследованиях, конечно, ни слова.
Далее пишут, что проблема дефицита витамина Д связана с кожей детей и солнцем. Мое мнение это профанация. Почему больший процент дефицитов у детей с темной кожей? Причина банальная – плохое питание данной прослойки населения, отсюда и проблемы рахита у детей. Ну и в подтверждении того, что солнце здесь не при чем есть другое исследование
Возвращение бремени рахита: десятилетний опыт Сиднея
https://adc.bmj.com/content/91/7/564.short
Выводы: Эта большая серия случаев показывает, что сохраняется значительное и растущее количество случаев дефицита витамина D даже в развитой стране с большим количеством солнечных часов.
Ну и в доказательство того, что дефицит витамина Д это профанация есть другая интересная статья, кстати с РКИ:
Влияние добавок витамина D на здоровье опорно-двигательного аппарата: систематический обзор, метаанализ и последовательный анализ испытаний
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
Методы:
Мы оценили рандомизированные контролируемые испытания взрослых (>18 лет), в которых витамин D сравнивался с нелеченым контролем, плацебо или добавками витамина D в более низкой дозе.
Интерпретация: Наши результаты показывают, что добавки витамина D не предотвращают переломы или падения и не оказывают клинически значимого воздействия на минеральную плотность костей. Не было выявлено никаких различий между эффектами более высоких и более низких доз витамина D. Мало оснований использовать добавки витамина D для поддержания или улучшения здоровья опорно-двигательного аппарата. Этот вывод должен быть отражен в клинических рекомендациях.
PS: Итог. Нет доказательств пользы витамина Д. Есть лишь доказательства отсутствия пользы витамина Д.
